不孕不育和试管婴儿检查包括各种抗体检查，包括抗精子抗体（AsAB）、抗心磷脂抗体（ACA）、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体和抗透明带抗体（AzAB）。如果有1至3种抗体呈阳性，你是否担心？在大医院，医生的解释和建议差别很大。

　　抗体阳性会影响试管婴儿的结果吗？

　　经过30多年的研究，人们发现许多因素影响着试管婴儿的成功率。抗体阳性的发现不仅可能与不孕症和反复流产有关，而且可能影响试管婴儿的成功率。自身免疫性抗体包括抗甲状腺抗体、抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢粪便抗体、抗子宫内膜抗体和抗透明带抗体。

　　自身免疫性抗体是身体产生的某些物质，如甲状腺素、精子、磷脂和肾脏，它们突破了原有的屏障，进入全身血液中。处于异常过敏状态的B淋巴细胞将其误认为是外来物质，引发激烈的免疫反应，产生各种相应的抗体，在T淋巴细胞的协同作用下，攻击和破坏相应的正常组织，引起自身免疫性疾病。这真是一场大洪水，你不知道你自己的家庭。

　　本来处于封闭环境中的生殖系统可以产生许多特定的抗体，这些抗体可以影响高免疫性不孕症患者的生育能力。

　　例如，在子宫内膜异位症中，50%的自身免疫抗体呈阳性；在卵巢早衰患者中，抗卵巢抗体的水平很高。然而，由于目前大多数自身免疫抗体是用传统的酶标免疫法进行检测的，因此检测结果不具有特异性和稳定性。因此，医生一般会关注许多阳性抗体表明免疫状态比较活跃。自身免疫性抗体阳性并不意味着存在自身免疫性疾病。

　　单一自身免疫抗体阳性。

　　抗精子抗体阳性对试管婴儿的影响。

　　一些研究报告说，AsAB血清阳性的妇女的精子-卵子结合率明显受损，而卵子成熟度或高命中率的胚胎比例则没有明显差异。然而，另一项研究显示，AsAB水平与IVF中的妊娠结点没有关系。与阴性组相比，AsAB阳性组的精子怀孕率没有显著差异。

　　抗卵巢抗体阳性对试管婴儿的影响

　　不孕妇女的AoAB阳性率从36.7%到59.7%不等。AoAB阳性患者的妊娠率为10.53%，明显低于首次接受IVF治疗的患者的31.72%，这可能会影响精子和卵细胞的结合，从而影响IVF的结果。

　　抗子宫内膜抗体阳性对试管婴儿的影响。

　　EmAB被认为与子宫内膜组织结合，导致子宫内膜功能紊乱，主要影响IVF胚胎培养。

　　对不明原因不孕症妇女IVF治疗的妊娠结果分析显示，EmAB阳性组和阴性对照组的生化妊娠率没有显著差异，抗体阳性组的流产率和持续妊娠率明显高于阴性对照组。

　　抗心磷脂抗体阳性对试管婴儿的影响

　　抗心磷脂抗体（ACA）是所有群体中研究得最好的抗磷脂自身抗体。建议抗心磷脂抗体阳性的患者进一步进行ACA IgG和IgM检测，如果阳性，建议进一步诊断和治疗。

　　抗心磷脂抗体阳性会明显影响体外受精的结果，因为它会导致子宫内微血管血栓形成和胚胎滋养细胞功能的改变，干扰胚胎植入、胎盘形成和早期胚胎发育，导致不孕、早期流产或体外受精的反复植入失败。

　　抗心磷脂抗体阳性患者的精卵结合率、妊娠率和胚胎植入率明显低于抗体阴性组，而流产率则明显升高。因此，抗心磷脂抗体对试管婴儿的结果有负面影响。

　　多重自身抗体阳性对试管婴儿的影响

　　一项研究调查了三种自身免疫性抗体（抗心磷脂、抗卵巢和抗精子）对IVF结果的影响。阳性抗体类型的数量越多，怀孕率越低。这三种抗体可能通过不同的机制在胚胎植入的早期发育阶段和植入后发挥作用，并共同降低IVF的成功率。

　　另一项研究考察了四种阳性自身免疫抗体（抗心磷脂、抗甲状腺、HCG和抗子宫内膜）对IVF结果的影响。尽管在临床妊娠率或胚胎植入率方面没有显著差异，但阳性组的流产率高于阴性组，持续妊娠率低于阴性组。