当你因月经不调、闭经、不孕不育、自然流产、试管婴儿助孕等问题去医院就诊时，医生往往会开出一项检查：性激素六项检查。那么，激素检查的意义是什么？应该如何检查呢？今天我们就来了解一下吧!

　　因月经不调、闭经、不孕不育、自然流产、试管婴儿等问题去医院就诊时，医生往往会开出一个检查项目：性激素六项检查。那么，激素检查的意义是什么？应该如何检查呢？今天我们就来了解一下吧!

　　性激素六项检查应该如何解读？

　　① 雌二醇E2

　　卵泡早期雌激素的平均值为40.68±19.55pg/ml，通常在20-50pg/ml之间。

　　在早期卵泡期（月经期）E2大于100 pg/ml，表明卵巢功能不良，如果在此期超过100 pg/ml，表明卵巢储备功能不良。

　　E2>9pg/ml是性腺启动的标志，可在青春期前测量，以协助确定是否存在性早熟；也可用于评估是否即将进入绝经期，绝经期E2<30pg/ml；在卵巢早衰的情况下，E2也低于正常水平。

　　② 孕酮P

　　非孕期P由卵巢分泌，主要由黄体分泌。在卵泡早期，P的平均值为0.92±0.52纳克/毫升，在排卵前一直保持低水平，<2纳克/毫升。

　　排卵后，黄体成熟并分泌大量孕酮，孕酮在10-14天内保持高水平。P值在月经周期的第22-24天测量，如果P值>3纳克/毫升，则有可能排卵。

　　正常生育年龄的非怀孕妇女的孕酮水平。

　　卵泡早期和中期：小于1纳克/毫升

　　卵泡晚期和卵泡周围期。1-3纳克/毫升

　　黄体中期。>10纳克/毫升

　　孕期的孕酮水平对胚胎发育有预测作用。

　　在妊娠三个月前，P主要由卵巢黄体分泌，P<5纳克/毫升表示可能的胚胎死亡。

　　P＜15纳克/毫升表示胚胎发育不良或异位妊娠。

　　P≥25 ng/ml基本排除宫外孕。

　　在正常早孕6周或以上的妇女中，P通常≥25纳克/毫升，维持在≥30纳克/毫升的水平是合适的。

　　③ 卵泡刺激素FSH

　　是评估卵巢功能的一个良好指标。

　　在正常育龄妇女中，FSH为4-6.8 IU/L是一个很好的指示。

　　在早期卵泡期FSH>10-15 IU/L提示卵巢功能减退。

　　FSH>40 IU/L提示卵巢功能衰竭，是诊断绝经的阈值。

　　黄体生成素LH

　　也是评估卵巢功能的指标之一。

　　基础LH水平应<10 IU/L。LH在排卵前24-48小时有一个峰值，平均值为52.98±24.35 IU/L。

　　LH的突然增加被分泌到尿液中，维持几个小时后消失，然后发生排卵。

　　因此，如果我们的尿液中LH测试呈阳性，那么排卵可能在24至48小时之间发生。

　　除了用于监测排卵外，LH和FSH的测量也可以确定中央或卵巢性闭经。

　　LH和FSH>40 IU/L为高促性腺激素（卵巢）闭经，即绝经。

　　FSH和LH均<5 IU/L为低促性腺激素性（下丘脑或垂体）闭经，如思汉氏综合征。

　　血液中LH/FSH比率>2～3或LH>25 IU/L是多囊卵巢综合征（PCOS）的参考诊断指标之一。

　　(注意LH和LH/FSH比率不是诊断多囊卵巢综合症的必要条件）。

　　⑤ 睾酮T

　　睾酮由肾上腺和卵巢分泌。正常基础值为0.29±0.14ng/ml。

　　多囊卵巢综合征时睾酮可能升高。一些多囊卵巢综合征患者的睾丸激素检测值并不高，但他们表现出高雄的迹象，如痤疮、毛发浓密、黑棘皮症等，这可能是由于雄激素受体敏感等。

　　血液中睾酮水平高或出现高雄是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标。然而，它不是一个强制性指标。

　　寻找其他疾病也很重要，如产生睾酮的肿瘤或肾上腺皮质增生症。

　　(6) 催乳素PRL

　　催乳素以脉冲方式分泌，通常在上午9:00-10:00测量，这是PRL的谷值。

　　催乳素的通常基础值为12.02±6.09纳克/毫升。接受的正常范围是5-25ng/ml或10-28ng/ml（200-800mIU/L之间），正常妇女不应超过2-30ng/ml。

　　你知道卵巢周期中性六种激素的分泌模式吗？

　　雌二醇（E2），在月经期和早期卵泡期通常维持在低水平。

　　在排卵前有一个高峰，而黄体期保持一个较长的高原期，雌激素下降，月经来潮。

　　孕酮（P）在排卵前一直保持在低水平。排卵后，黄体成熟并分泌大量的孕酮。黄体在排卵后8-9天达到成熟的高峰（即周期的第22-24天）。

　　医生建议你在月经的第22-24天抽血检测孕酮水平，以检查排卵情况。

　　卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），它们代表卵巢的功能。LH的峰值通常发生在排卵前24-48小时，这就是为什么我们使用LH试纸来监测排卵。

　　睾酮（T）垂体泌乳素（PRL）没有明显的周期变化，通常在周期的任何一天检查都没有问题。

　　我应该如何抽血进行激素6项检查？

　　除孕酮（P）外，应在月经周期的第2-4天（抽血的第一天）抽血，此时的结果代表一个人的基础激素水平。

　　通常建议在早晨空腹时抽血。建议在抽血前至少静坐半小时，以避免因运动而导致激素水平的波动。孕酮（P）应在月经周期的第22-24天（见血的第一天）抽取。睾酮（T）和早期卵泡不受月经周期的限制，意味着可以在任何一天抽血。早期卵泡期最好在上午9:00至10:00之间进行，抽血前最好静坐至少半小时。

　　如果你已经闭经3-6个月以上，并且没有怀孕，可以在任何一天抽血。

　　如果你怀孕了，通常只检查孕酮和雌激素（以及HCG），而不检查其他激素。